Я не хотів описувати цю історію раніше, бо слід було дочекатись контрольних обстежень пацієнта та його дозволу на публікацію інформації в інтернеті. Після результатів комп’ютерної томографії та чергових контрольних лабораторних обстежень, я отримав згоду від пацієнта на публікацію цього медичного кейсу. І ось тепер маємо ще одну цікаву історію із позитивним завершенням.
Пацієнт звертався персонально до мене із результатом аналізів
своєї родички. Так ми познайомились... Але через деякий час молодий чоловік задзвонив і
сказав, що в нього самого виникли проблеми зі здоров‘ям, які потребують
складного медичного менеджменту. Виявилось, що його турбує висип на шкірі по
типу вузлової еритеми, біль в суглобах, надмір ваги (
Спочатку він виконав рентген грудної клітки, де відразу лікарі побачили зміни, які потребували додаткового обстеження та консультації фтизіатра. Лікар рекомендував виконати комп‘ютерну томографію з контрастом для уточнення діагнозу. Результати КТ були не втішними - збільшення медіастинальних лімфатичних вузлів та пневмофіброз (заміщення легень сполучною тканиною). Лікар-фтизіатр поставив діагноз саркоїдоз. Ймовірною причиною захворювання лікар назвав роботу пацієнта в минулому на виробництві пластмаси.
Наступним кроком стало лабораторне обстеження пацієнта. Порадившись з лікарем ми прийшли до висновку, що потрібно виконати більш широке обстеження, яке включало тести на паразитози, біочіп артритів, IgE, тести на автоімунні захворювання і звичайно загально клінічні аналізи і ревмопроби. В результатах ми отримали нормальні загально клінічні аналізи, ревмопроби та тести на автоімунні захворювання. Зате Immunoglobulin E (IgE) виявився 1870 од! Лікар спочатку не повірив і попросив перездати цей тест ще у двох лабораторіях!!! Хоча я наголошував, що ми впевнені в якості аналізів лабораторії нашої клініки.
Через кілька днів ми отримали IgE з інших лабораторій і результат відрізнявся всього на кілька одиниць. В інших тестах ми отримали позитивні антитіла до токсокар та до бактерії єрсинія ентероколітика. Таким чином ми отримали два ймовірні збудники, які могли розбалансувати організм і привести до алергії і запалення суглобів. Лікар фтизіатр призначила стероїдні гормони на 1 рік! Також пацієнту було призначено пентоксифілін та проти паразитарну терапію. Враховуючи бактерійну інфекцію, йому було призначено курс антибактерійної терапії. Після початку лікування IgE через місяць знизився до 1450 од, а загальний стан пацієнта значно покращився. Проводився контроль загально клінічних аналізів, вони залишались в межах норми.
Через 2 місяці пацієнт прийняв повторний курс проти паразитарної
терапії, і так ще 2 рази. Уже через 1 рік igE знизився до 54 од, і звичайно
пацієнт перездав його у іншій лабораторії - де результат повністю співпав з
нашим. Вузлова еритема зникла після першого ж курсу лікування, і незважаючи на
рік прийому стероїдних гормонів по схемі, яку призначив фтизіатр, пацієнт
схуднув до
Уже пройшов рік і ми звичайно повторили тести, показник IgE залишився
на попередньому рівні! Пацієнт займається плаванням, втратив ще
P.S. Мрію, щоб таке захворювання як саркоїдоз знайшло свою причину і стало виліковним! Все ідіопатичне колись стає неідіопатичним!
З повагою, головний лікар клініки «Біокурс», Тарас Жиравецький