Підвищений рівень:

• захворювання печінки (гострий гепатит, цироз, печінкова кома, метастази раку в печінку);
• ниркова недостатність;
• серцева недостатність;
• мієлопроліферативні захворювання (гострий та хронічний мієлолейкоз, еритромієлоз, моноцитарний лейкоз, лімфолейкоз);
• недостатність білкового харчування.

Знижений рівень:

• Недостатнє надходження в організм:
  - строга вегетаріанська дієта;
  - дієта при фенілкетонурії;
  - низький вміст у жіночому молоці.
• Порушення всмоктування внаслідок недостатнього утворення внутрішнього фактора у слизовій оболонці шлунка:
  - перніціозна анемія;
  - тотальна гастректомія;
  - токсична поразка слизової оболонки шлунка при хронічній алкогольній інтоксикації.
• Порушення всмоктування вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти:
  - целіакія;
  - резекція шлунка, тонкої кишки;
  - інфекція Helicobacter pylori;
  - хронічні запальні захворювання (хвороба Крона, дисбактеріоз, хронічний ентерит);
  - анатомічні вади тонкої кишки;
  - ахлоргідрія (атрофічний гастрит, первинний гіпотирероз; - первинний гіпотиреоз, інвазії (дифілоботріоз);
  - інфільтративні захворювання;
  - променева терапія клубової кишки, (лімфоми, склеродермія);
  - хвороба Альцгеймера.
• Спадкові порушення обміну кобаламіну:
  - оротова та метилмалонова ацидурія;
  - дефіцит транскобаламіну;
  - спадкова селективна мальабсорбція вітаміну В12;
  - спадкова злоякісна анемія.

Вплив медикаментів

• Знижують:

протисудомні препарати, аскорбінова кислота, холестирамін, неоміцин, оральні контрацептиви, ранітидин, рифампіцин.

• Натщесерце (8-12 годин голодування), для дітей до двох років можливе голодування протягом 3-4 годин.
• За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – лише за погодженням з лікарем!).
• Якщо відмовитись від прийому ліків неможливо, необхідно про це повідомити під час оформлення замовлення в лабораторії.
• За годину перед забором крові не можна курити.
• У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
• Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитись та заспокоїтися.