Визначення

Гомоцистеїн (HCY - Нomocysteine) - амінокислота, яка утворюється в організмі (у їжі не міститься) в ході метаболізму метіоніну (яким багаті продукти тваринного походження, насамперед м'ясо, молочні продукти, особливо сир, яйця). У плазмі знаходиться переважно у зв'язаній з білками формі. Більшість піддається зворотному метилювання з утворенням метіоніну. Для метаболізму гомоцистеїну необхідні достатні рівні вітамінів В12, B6, фолієвої кислоти та активність ферментів: внаслідок генетичних або функціональних дефектів ферментів, що беруть участь у метаболічних реакціях, при дефіциті необхідних вітамінів, гомоцистеїн накопичується всередині клітин у підвищених кількостях і надходить у плазму. Відзначаються вікові та статеві відмінності у рівні гомоцистеїну: мінімальний рівень відзначається у дитинстві, фізіологічно знижується під час вагітності, з віком рівень гомоцистеїну у крові збільшується; у чоловіків рівень дещо вищий, ніж у жінок. Підвищені концентрації гомоцистеїну є цитотоксичними, насамперед, для ендотеліальних клітин, тому гіпергомоцистеїнемія розглядається як один з факторів атеросклерозу (разом з рівнем холестерину, ЛПНЩ, ЛПВЩ, СРБ, фібриногену): підвищення рівня гомоцистеїну крові на 5 мкмоль/л вище нормального рівня повязане з ураженням судин на 80% у жінок та на 60% у чоловіків. Підвищений рівень гомоцистеїну активує процеси тромбоутворення, що визначає високі ризики розвитку серцево-судинних  та інших тромботичних ускладнень. Під час вагітності підвищені рівні гомоцистеїну можуть бути причиною таких ускладнень, як спонтанні аборти, прееклампсія та еклампсія, венозна тромбоемболія, передчасне відшарування плаценти. При цукровому діабеті гіпергомоцистеїнемія (ГГЦ) призводить до збільшення частоти виникнення судинних ускладнень: захворювань периферичних судин, нефропатії, ретинопатії та ін. При цьому вегетаріанська їжа сприяє зниженню рівня. Найчастішою причиною ГГЦ є дефіцит фолієвої кислоти. Нестача вітаміну В12, навіть за адекватного надходження фолієвої кислоти, також може призвести до накопичення гомоцистеїну.
При виявленні підвищеного вмісту гомоцистеїну рекомендується оцінювати рівні креатиніну, ТТГ, фолієвої кислоти, вітаміну В6, В12 проводити генетичне тестування для встановлення можливої ​​причини ГГЦ та проведення адекватного лікування.