Загальний білірубін (Total Bilirubin, TBIL) - один з основних компонентів жовчі, утворюється головним чином в результаті утилізації гемоглобіну - кров'яного пігменту еритроцитів. Іншим джерелом білірубіну є міоглобін, цитохроми і пігменти, що містять гем. При розпаді гемоглобіну спочатку утворюється вільний (непрямий) білірубін. Білірубін транспортується з селезінки до печінки в комплексі з альбуміном. Потім у печінці вільний білірубін зв'язується з глюкуроновою кислотою. В результаті утворюється кон'югований (прямий) білірубін, який активно екскретується у жовчні протоки. Залежно від того, концентрація якого типу білірубіну підвищена в плазмі, гіпербілірубінемію класифікують як некон'юговану та кон'юговану. У деяких випадках жовтяниця може бути змішаною. У лабораторній діагностиці використовується визначення загального та прямого білірубіну. Різниця між цими показниками становить величину вільного (непрямого) білірубіну.
Підвищений рівень:
Знижений рівень:
Вплив медикаментів
Ацебутолол, ацикловір, алопуринол, амітриптилін, протигрибкові препарати, протималярійні препарати, жарознижувальні засоби, барбітурати, каптоприл, карбамазепін, цефалоспорини, кліндаміцин, циклоспорин, диклофенак, доксорубоцин, доксицикл, паверин, пеніцилін, рифампіцин, стрептоміцин , тіазиди, вакцина проти гепатиту В, вакцина БЦЖ та ін.
Амікацин, протисудомні препарати, теофілін.
• Натщесерце (8-12 годин голодування), для дітей до двох років можливе голодування протягом 3-4 годин.
• За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – лише за погодженням з лікарем!).
• Якщо відмовитись від прийому ліків неможливо, необхідно про це повідомити під час оформлення замовлення в лабораторії.
• За годину перед забором крові не можна курити.
• У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
• Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитись та заспокоїтися.