Визначення

Тропонін (Troponin І ) – невеликий білок, який приймає участь у процесі регуляції м'язового скорочення. Концентрація серцевих тропонінів у крові підвищується вже через 3-4 години після інфаркту і залишається в кров'яному руслі до двох тижнів. Пік концентрації тропоніну-I спостерігається на 14-20 годину після появи болю в грудях, через 7 годин після розвитку гострого інфаркту міокарда концентрація тропоніну-I збільшена у 95% пацієнтів. Після успішного проведення тромболізису спостерігається більший підйом рівня тропоніну-I (доказ успішної реваскуляризації міокарда), порівняно з пацієнтами зі стійкою оклюзією (феномен вимивання). Тропоніни дозволяють швидко виявити інфаркт міокарда. Вони придатні також і при пізній діагностиці, коли концентрація в крові інших серцевих маркерів вже приходить у норму. Крім того, знаючи концентрацію тропоніну, можна не тільки діагностувати інфаркт, але і з високою достовірністю прогнозувати ризик його виникнення, а також оцінити шанси на виживання хворого, який переніс інфаркт. Цей тест корисний при вирішенні питань вибору тактики ведення хворих на гострий коронарний синдром, включаючи пацієнтів з нестабільною стенокардією. При гострому коронарному синдромі підвищений рівень тропоніну-I  розцінюють як ознаку ішемії міокарда, обумовлену активацією та агрегацією тромбоцитів, яка веде до некрозу. Підвищення концентрації тропоніну-I у пацієнтів з нестабільною стенокардією свідчить про несприятливий прогноз та ризик розвитку інфаркту міокарда у найближчі 4–6 тижнів.
Разове визначення тропонину у крові недостатнє для достовірної постановки діагнозу. Негативний результат виміру тропоніну не гарантує відсутність інфаркту. При відповідній клініці необхідно провести низку вимірювань концентрації тропоніну через 2-4 або 6 годин після першого аналізу. І тільки в тому випадку, якщо всі наступні виміри виявляться негативними, можна впевнено говорити про відсутність інфаркту міокарда. Збільшений рівень тропоніну ізольовано не може бути підставою для діагнозу інфаркту міокарда. У поодиноких випадках рівень тропоніну-I може зростати при нирковій недостатності.